肺結(jié)節(jié)進一步檢查主要包括胸部CT增強掃描、PET-CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、胸腔鏡手術(shù)等。肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,需根據(jù)結(jié)節(jié)特征選擇針對性檢查。
胸部CT增強掃描能清晰顯示結(jié)節(jié)的血供情況,區(qū)分良惡性病變,適用于直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)。PET-CT通過代謝活性判斷惡性概率,對無法定性的高風(fēng)險結(jié)節(jié)有較高診斷價值,但存在假陽性可能。經(jīng)皮肺穿刺活檢可直接獲取組織標(biāo)本,適用于外周型肺結(jié)節(jié),操作需在CT引導(dǎo)下進行,可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。支氣管鏡檢查適用于中央型肺結(jié)節(jié),可同步進行刷檢、灌洗或活檢,對氣道內(nèi)病變診斷率較高。胸腔鏡手術(shù)兼具診斷與治療功能,適用于高度懷疑惡性且適合手術(shù)切除的結(jié)節(jié),術(shù)后需病理確診。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查,戒煙并減少油煙接觸,保持室內(nèi)空氣流通。日常可適當(dāng)進行有氧運動增強肺功能,避免劇烈咳嗽或胸外傷。若出現(xiàn)咯血、胸痛加重、體重下降等癥狀需立即就醫(yī),檢查期間避免擅自服用抗生素或中藥,所有診療方案需由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估制定。
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