癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取保護(hù)措施防止二次傷害,主要處理方法有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等。
迅速解開(kāi)患者衣領(lǐng)腰帶,將頭部偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位,清除口腔分泌物。避免仰頭導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道,禁止喂水喂藥以防誤吸。
在牙關(guān)未緊閉前,用紗布包裹的壓舌板或毛巾卷置于臼齒間。不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān),避免手指伸入患者口腔造成損傷。
觀察并記錄抽搐開(kāi)始與結(jié)束的精確時(shí)間,持續(xù)超過(guò)5分鐘需啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助。記錄發(fā)作形式可為后續(xù)診療提供關(guān)鍵依據(jù)。
不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛終止發(fā)作,可能引發(fā)骨折或肌肉撕裂。移開(kāi)周邊硬物后,保留足夠安全空間讓抽搐自然緩解。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作、水中發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí),須立即送醫(yī)。發(fā)作后意識(shí)未完全恢復(fù)前,應(yīng)持續(xù)監(jiān)護(hù)防止跌倒等意外。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片,定期復(fù)查腦電圖調(diào)整治療方案。發(fā)作頻繁者可備用地西泮直腸凝膠應(yīng)急使用,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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