老人常年失眠晚上睡不著覺可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由生理功能退化、慢性疾病、心理壓力、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。
建議老人固定起床和入睡時間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。午后避免飲用濃茶或咖啡,晚餐不宜過飽??蓢L試在睡前1小時進(jìn)行溫水泡腳或輕柔拉伸,幫助放松身心。白天適當(dāng)增加戶外活動如散步,有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
臥室應(yīng)保持溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備,避免藍(lán)光抑制褪黑素生成。
長期焦慮抑郁可導(dǎo)致入睡困難,家屬應(yīng)耐心傾聽老人訴求??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。避免在睡前討論刺激性話題。
對于頑固性失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但需警惕依賴性和次日嗜睡副作用。合并抑郁癥狀時可考慮曲唑酮片或米氮平片,伴有疼痛者可短期使用低劑量多塞平片。
中醫(yī)認(rèn)為老年失眠多屬心脾兩虛或肝腎不足,可選用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥。配合針灸百會、神門等穴位,或采用耳穴壓豆療法。日??捎盟釛椚?、柏子仁等藥材代茶飲,但需辨證施治避免誤補(bǔ)。
建議家屬為老人建立規(guī)律的日間活動計(jì)劃,晚餐后陪同散步有助于消化和放松。臥室可放置薰衣草香包輔助安神,注意觀察是否伴隨心悸、頭痛等其他癥狀。若自我調(diào)節(jié)無效或癥狀加重,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免自行長期服用安眠藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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