肩周炎早期癥狀可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、中醫(yī)理療、局部封閉等方式治療。肩周炎早期通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可能與勞損、受涼、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關(guān)。
早期肩周炎患者可用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴有明顯肌肉痙攣,可能聯(lián)合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,胃腸不適者建議選擇栓劑或外用貼劑。
推薦鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等低強(qiáng)度鍛煉。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾,患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng),每次5-10分鐘。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重炎癥。
針灸選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解肩周粘連,每周2-3次。中藥熏蒸可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患肩,注意防止?fàn)C傷。
對(duì)于疼痛頑固者,醫(yī)生可能采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)注射。需嚴(yán)格無菌操作,注射后3天內(nèi)避免沾水,每月不超過1次,糖尿病患者慎用。
肩周炎早期患者應(yīng)保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。建議選擇仰臥位,在患肩下方墊軟枕維持功能位。日常避免提重物及過度使用空調(diào),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的動(dòng)作。
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