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膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷如何分類

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膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷主要分為韌帶損傷、半月板損傷、髕骨損傷、肌腱損傷和骨折五類。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶。運(yùn)動時急停、扭轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓造成，分為縱裂、橫裂和桶柄樣撕裂。癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，邊緣部撕裂可能自愈，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。恢復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、髕骨損傷

髕骨損傷包含脫位、半脫位和軟骨磨損。常見于跳躍落地不穩(wěn)或直接撞擊，表現(xiàn)為膝前劇痛和屈伸困難。初次脫位可通過手法復(fù)位和制動處理，反復(fù)脫位需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。軟骨損傷早期可使用玻璃酸鈉注射緩解癥狀。

4、肌腱損傷

髕腱和股四頭肌腱損傷多見于爆發(fā)性起跳動作，表現(xiàn)為肌腱止點(diǎn)壓痛和抗阻伸膝疼痛。部分撕裂可采用體外沖擊波治療，完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)。康復(fù)期需配合離心收縮訓(xùn)練促進(jìn)肌腱重塑。

5、骨折

脛骨平臺骨折和髕骨骨折屬于高能量損傷，多由墜落或撞擊導(dǎo)致。需通過CT評估骨折移位程度，無移位骨折可石膏固定，關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期需進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷后應(yīng)停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎。急性期過后可進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)運(yùn)動前需通過單腿蹲測試評估穩(wěn)定性，建議佩戴運(yùn)動護(hù)膝并加強(qiáng)臀中肌、腘繩肌等協(xié)同肌群訓(xùn)練。日常注意運(yùn)動前充分熱身，避免過度疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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