膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)或外力沖擊引起,主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),避免負(fù)重行走。可使用支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)的二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度一般為1-4周,嚴(yán)重者需延長至6周以上。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日2-3次加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者可配合口服邁之靈片改善微循環(huán),必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
急性期過后可采用超聲波、超短波等深部熱療消除炎癥,后期通過低頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量??祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
前交叉韌帶完全斷裂、半月板三級(jí)撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建或半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估損傷進(jìn)展??祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣劑和膠原蛋白,有助于軟骨修復(fù)。
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