左后腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有血尿、尿頻癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)，可能需要體外沖擊波碎石治療。
3、腰椎間盤(pán)突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫左側(cè)神經(jīng)根，引起放射性疼痛伴下肢麻木。輕癥可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
4、腎盂腎炎
左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合三金片清熱利濕。治療期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上，定期復(fù)查尿培養(yǎng)直至感染完全控制。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期可表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI?？蛇x用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能延緩病情進(jìn)展。建議堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
出現(xiàn)左后腰疼需注意臥床休息時(shí)選擇硬板床，避免睡過(guò)軟床墊加重腰椎負(fù)擔(dān)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減少腰部壓力。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后再改為熱敷，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就診。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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