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充血性心力衰竭該怎么辦

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充血性心力衰竭可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過3克,控制液體攝入量在1.5-2升。保持體重穩(wěn)定,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。記錄每日尿量和體重變化,體重短期增加超過2公斤需警惕病情加重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片消除水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。β受體阻滯劑如美托普利片可降低心肌耗氧,醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片能減少水鈉潴留。需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。家庭氧療對低氧血癥患者有幫助,無創(chuàng)通氣能緩解急性發(fā)作時(shí)的呼吸窘迫。使用遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。終末期患者可考慮左心室輔助裝置或心臟移植。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適合高?;颊?,室壁瘤切除術(shù)能改善心臟功能。

5、定期隨訪

每1-3個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖和BNP指標(biāo),調(diào)整藥物劑量。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染??刂坪喜Y如糖尿病和貧血,進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評估功能狀態(tài)。參加心臟康復(fù)計(jì)劃提高運(yùn)動(dòng)耐力。

充血性心力衰竭患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含鉀的蔬菜。避免腌制食品和加工肉類,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,出現(xiàn)咳嗽加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化,定期整理就診資料供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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