銀屑病俗稱銀霄病發(fā)展到終末期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、全身皮膚大面積紅斑鱗屑或合并嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,病程中可能經(jīng)歷緩解期與復(fù)發(fā)期交替,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀。
銀屑病早期主要表現(xiàn)為局部紅斑、銀白色鱗屑伴瘙癢,皮損常見于頭皮、肘膝等部位。隨著病情進(jìn)展,皮損可能擴(kuò)散至全身,鱗屑增厚并出現(xiàn)皸裂出血。部分患者會(huì)發(fā)展為紅皮病型銀屑病,表現(xiàn)為全身皮膚潮紅、脫屑及劇烈疼痛。關(guān)節(jié)病型銀屑病則伴隨指趾關(guān)節(jié)腫脹變形,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致活動(dòng)受限。長期未控制的炎癥還可能增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因免疫紊亂或治療不當(dāng)發(fā)展為膿皰型銀屑病,皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰伴發(fā)熱等全身癥狀。極少數(shù)重癥患者可能因皮膚屏障破壞繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至引發(fā)敗血癥。遺傳因素、環(huán)境誘因持續(xù)刺激以及免疫系統(tǒng)過度激活是病情惡化的關(guān)鍵因素。
銀屑病患者需長期隨訪皮膚科,避免搔抓皮損,沐浴時(shí)水溫不宜過高。日常可選擇棉質(zhì)透氣衣物,規(guī)律使用保濕劑如凡士林軟膏。飲食需限制酒精及高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑,或配合窄譜中波紫外線光療。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,防止關(guān)節(jié)不可逆損傷。
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