感染結核菌后通常需要治療，未發(fā)病者可能無須立即用藥但需醫(yī)學監(jiān)測。結核菌感染分為潛伏性感染和活動性結核病兩種狀態(tài)，處理方式取決于感染階段、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥風險。
潛伏性結核感染指體內存在結核菌但未引發(fā)活動性疾病，常見于免疫功能正常人群。這類感染者可能僅表現(xiàn)為結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗陽性，無咳嗽、低熱等典型癥狀。此時醫(yī)生多建議定期復查胸部影像學，對高風險人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者，可能推薦預防性用藥如異煙肼片或利福平膠囊，療程通常持續(xù)數(shù)月。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素D和優(yōu)質蛋白，避免過度勞累導致免疫力下降。
活動性結核病必須接受規(guī)范抗結核治療，典型表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗及體重下降。標準治療方案包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合使用，強化期需持續(xù)2個月，鞏固期維持4-7個月。未經(jīng)治療的活動性結核可能引發(fā)肺組織毀損、結核性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，痰菌陽性者還具有傳染性。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，間斷服藥易導致耐藥性結核分枝桿菌產生。
結核病治療需在傳染病?？漆t(yī)生指導下進行，治療期間每月需復查肝腎功能并監(jiān)測藥物不良反應。保持居室通風良好，咳嗽時用肘部遮擋口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。飲食應增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質蛋白的食物，避免飲酒及高嘌呤飲食。完成治療后仍需定期隨訪2-3年，通過胸部CT和痰培養(yǎng)評估復發(fā)風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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