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鼻塞已經(jīng)嚴(yán)重到用嘴呼吸怎么治療

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

鼻塞嚴(yán)重到需用嘴呼吸可通過生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)⒖菇M胺藥物及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或上呼吸道感染等因素有關(guān)。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。適用于輕度鼻塞或過敏性鼻炎早期，可每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)需保持頭部傾斜45度，避免嗆咳。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，緩解鼻黏膜腫脹。適用于中重度過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎，通常連續(xù)使用1-2周見效。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。

3、減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑或鹽酸賽洛唑啉滴鼻液可快速收縮鼻腔血管，改善通氣。但連續(xù)使用不超過7天，避免反彈性鼻塞。高血壓患者慎用。

4、抗組胺藥物

氯雷他定片或西替利嗪滴劑能阻斷組胺受體，緩解過敏引起的鼻塞流涕。適用于花粉癥等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，可能引起嗜睡副作用。

5、手術(shù)治療

對鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免粘連。伴有睡眠呼吸暫停者需多學(xué)科評估。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕鼻充血。急性期可飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，慢性患者建議進(jìn)行鼻腔按摩（迎香穴按壓）改善局部血流。若伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)2周未緩解，需及時(shí)就診排除細(xì)菌性鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長需注意觀察是否存在腺樣體肥大導(dǎo)致的長期口呼吸面容。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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