長(zhǎng)期服藥可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn),但具體與藥物種類(lèi)、用藥時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異有關(guān)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起,需結(jié)合臨床評(píng)估。
部分藥物長(zhǎng)期使用可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用,如抗結(jié)核藥異煙肼片、抗癲癇藥丙戊酸鈉緩釋片、部分抗腫瘤藥等。這類(lèi)藥物需通過(guò)肝臟代謝,可能引起肝細(xì)胞損傷或纖維化,長(zhǎng)期積累可能發(fā)展為肝硬化。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
多數(shù)常用藥物如降壓藥苯磺酸氨氯地平片、降糖藥鹽酸二甲雙胍片等,在規(guī)范使用下肝損傷風(fēng)險(xiǎn)較低。但合并慢性肝病、酒精依賴(lài)或遺傳代謝異常者需謹(jǐn)慎。臨床中藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化比例相對(duì)較低,更多與未控制的病毒性肝炎或酒精濫用相關(guān)。
建議長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月檢查肝功能、超聲等項(xiàng)目,避免自行聯(lián)用多種藥物或超劑量用藥。日常需限制酒精攝入,保持均衡飲食并控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹或尿液顏色加深等表現(xiàn)時(shí),須立即就診排查肝病進(jìn)展。
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