一歲半寶寶高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,有助于體表散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫并保暖。
每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)尿量減少,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量。
持續(xù)高熱超過24小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),需急診血常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或建議腰椎穿刺排查腦膜炎。
高熱期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)熱性驚厥,發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。疫苗接種需推遲至體溫正常3天后進(jìn)行。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)與退熱貼備用。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼、呻吟呼吸或皮膚瘀斑等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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