過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式有效控制癥狀。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是治療基礎(chǔ)。建議使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)濕度在50%以下。對寵物過敏者需限制接觸,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測確定具體誘因。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x用等滲或高滲鹽水,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻器,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解噴嚏瘙癢。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴哮喘患者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期濫用減充血?jiǎng)?/p>
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行3-5年舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,有效率可達(dá)70-80%。治療期間需定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
對藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮低溫等離子消融術(shù)。伴鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā),恢復(fù)期避免用力擤鼻。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)維生素C和Omega-3攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。冬季注意保暖防干冷空氣刺激,外出佩戴口罩。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),臥室避免鋪設(shè)地毯。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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