跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病、跟腱退行性變等原因引起。
急性期需立即停止運動,使用支具或石膏固定踝關節(jié)2-4周,減輕跟腱張力??膳浜咸Ц呋贾龠M靜脈回流,緩解腫脹。慢性期應避免跑跳等劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
超聲治療能促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。沖擊波治療可緩解鈣化灶,每周1次連續(xù)3-5次。冷敷適用于急性腫痛期,每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期僵硬,配合跟腱牽拉訓練效果更佳。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復肌腱。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏可直達患處。感染性跟腱炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。
針灸取穴昆侖、太溪等促進氣血運行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。推拿手法以揉捏跟腱周圍為主,配合點按承山穴。內服桃紅四物湯加減改善血瘀證型。
關節(jié)鏡下跟腱清理術適用于頑固性滑囊炎,術后3天可負重。開放性跟腱修復術用于嚴重撕裂,需石膏固定6周。跟腱延長術矯正攣縮畸形,術后配合漸進式康復訓練。
建議選擇寬松軟底鞋,鞋跟高度不超過3厘米。運動前充分熱身,逐步增加運動強度。體重超標者需控制飲食減輕跟腱負荷?;謴推诳蛇M行提踵訓練增強小腿三頭肌力量,每天3組每組15次。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或行走困難應及時復查。
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