腰椎問題可能引起腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常、肌力下降等癥狀。腰椎問題通常與椎間盤突出、腰椎退行性變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷等因素有關，具體表現(xiàn)因病因不同而異。
1、腰痛
腰痛是腰椎問題最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，可能伴隨晨僵或久坐后加重。椎間盤突出時疼痛可因咳嗽、打噴嚏加劇，退行性變患者常出現(xiàn)活動后疼痛緩解、靜止后加重的特點。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療緩解癥狀。
2、下肢放射痛
當神經(jīng)根受壓時，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿，出現(xiàn)針刺樣或燒灼感。腰椎間盤突出患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢癥狀，而椎管狹窄多表現(xiàn)為雙側(cè)間歇性跛行。神經(jīng)根水腫期可靜脈注射甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術減壓。
3、活動受限
腰椎活動度下降表現(xiàn)為前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)困難，嚴重時無法完成系鞋帶、翻身等動作。退行性關節(jié)炎患者晨起關節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解；急性腰扭傷多伴隨保護性肌痙攣?？祻推诳蛇M行麥肯基療法訓練，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
4、感覺異常
神經(jīng)受壓區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或襪套樣感覺減退，L4/L5椎間盤突出常引起足背感覺異常，S1神經(jīng)根受累多導致足外側(cè)麻木?？膳浜霞‰妶D檢查定位損傷節(jié)段，使用維生素B1片改善神經(jīng)代謝，中醫(yī)針灸選取環(huán)跳、委中等穴位輔助治療。
5、肌力下降
長期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮，表現(xiàn)為足下垂L5神經(jīng)根受累或踇趾背伸無力S1神經(jīng)根受累。需進行直腿抬高試驗等體格檢查，早期介入康復訓練防止廢用性萎縮，營養(yǎng)支持可選用腺苷鈷胺片，重度病例需手術解除神經(jīng)壓迫。
腰椎問題患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部墊枕支撐。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)，提示可能存在馬尾綜合征等急癥。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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