睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起。睪丸疼通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、尿頻、尿急等全身或泌尿系統(tǒng)癥狀。
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期建議臥床休息,避免劇烈運動。
附睪炎多由尿路感染逆行蔓延導致,可能與久坐、憋尿等不良習慣有關。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可能向腹股溝區(qū)放射。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。治療期間應保持會陰清潔,避免性生活。
精索靜脈曲張主要因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,常見于左側睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重,可能影響生育功能。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。禁用陰囊局部熱敷。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)生在劇烈運動后。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊抬高試驗陽性,可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時內(nèi)行睪丸復位固定術,延誤治療可能導致睪丸壞死。任何突發(fā)睪丸劇痛都需立即就醫(yī)。
睪丸外傷常見于運動撞擊、騎跨傷等情況。輕者表現(xiàn)為局部淤血腫脹,重者可出現(xiàn)睪丸破裂。急性期應冰敷止血,后期可熱敷促進血腫吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或陰囊血腫增大,需排除睪丸破裂可能,必要時行陰囊探查術。
日常應注意避免睪丸部位受壓或撞擊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長時間久坐者每小時起身活動,保持適度運動但避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛超過2小時、伴隨發(fā)熱或血尿等情況時,須立即到泌尿外科就診。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸自檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常腫塊。
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