急性胃腸炎是否需要就醫(yī)需結(jié)合癥狀嚴重程度判斷,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便或脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī),輕度癥狀可先居家觀察。
多數(shù)急性胃腸炎由病毒或細菌感染引起,常見表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐。癥狀較輕時可通過口服補液鹽預防脫水,暫時禁食減輕胃腸負擔,隨后逐步恢復清淡飲食如米湯、粥類。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解,期間需密切監(jiān)測體溫與排便情況。細菌性感染可能出現(xiàn)黏液膿血便,需糞便檢測確認病原體。兒童及老年人更易出現(xiàn)脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降,此類人群建議盡早就醫(yī)評估。
少數(shù)情況下需警惕嚴重并發(fā)癥。劇烈腹痛伴腹脹可能提示腸梗阻,反復便血需排除缺血性腸炎,持續(xù)高熱超過39℃可能存在敗血癥風險。免疫缺陷患者、孕婦或合并慢性病患者出現(xiàn)胃腸炎癥狀時,疾病進展風險顯著增加。若居家護理24小時后癥狀無改善或持續(xù)加重,應及時進行血常規(guī)、電解質(zhì)及腹部影像學檢查。嚴重脫水患者需靜脈補液治療,細菌性胃腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
患病期間應保持手部衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具需高溫消毒?;謴推陲嬍匙裱椭⒌驮瓌t,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。建議準備口服補液鹽III作為家庭常備藥物,出現(xiàn)脫水征兆時按說明書配制飲用。若腹瀉伴隨意識改變、少尿超過12小時或嘔血便血,須立即急診處理。慢性胃腸疾病患者發(fā)作期應提前聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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