急性胃腸炎是指由多種原因引起的胃腸黏膜急性炎癥,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。常見(jiàn)病因包括病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎的主要病因,病毒通過(guò)污染食物或接觸傳播,可導(dǎo)致腸黏膜充血水腫。患者常表現(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱,兒童易出現(xiàn)脫水。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)感染性胃腸炎,典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)菌群。
食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜等含有金黃色葡萄球菌毒素的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐。此時(shí)需立即停止進(jìn)食可疑食物,少量多次飲用淡鹽水。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障,引發(fā)藥物性胃腸炎。表現(xiàn)為上腹隱痛伴黑便,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。治療需停用致病藥物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
重大創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致胃腸黏膜缺血,可能誘發(fā)應(yīng)激性胃腸炎。預(yù)防措施包括術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用埃索美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,發(fā)病初期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),逐漸過(guò)渡到低脂少渣的半流質(zhì)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,避免攝入乳制品、高纖維食物加重腹瀉。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,生熟食材分開(kāi)處理,飯前便后規(guī)范洗手。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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