急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起,可通過(guò)不潔飲食接觸、免疫力下降、病原體入侵等方式感染。主要癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或脫水。
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒可通過(guò)污染的食物或水源傳播,感染后12-48小時(shí)出現(xiàn)水樣腹瀉。細(xì)菌性感染常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌、志賀氏菌污染的海鮮或生食,伴隨發(fā)熱和黏液血便。接觸感染者嘔吐物或糞便也可能造成傳播,需用含氯消毒劑處理污染物。
食用未煮熟的肉類(lèi)、蛋類(lèi)或未經(jīng)巴氏消毒的乳制品易感染致病菌。夏季隔夜飯菜中滋生的金黃色葡萄球菌毒素可引發(fā)劇烈嘔吐。生熟食品交叉污染是常見(jiàn)傳播途徑,砧板刀具需分開(kāi)使用并定期煮沸消毒。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜屏障??股厝绨⒛髁帜z囊可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度繁殖?;熕幬锶珥樸K注射液可直接刺激胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。
艾滋病患者、糖尿病患者等免疫缺陷人群更易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性胃腸炎。接受免疫抑制劑治療者可能因隱孢子蟲(chóng)感染出現(xiàn)慢性腹瀉。嬰幼兒腸道免疫功能未完善,輪狀病毒感染后易出現(xiàn)蛋花湯樣便。
過(guò)量飲酒可引發(fā)酒精性胃炎伴嘔吐。放射性腸炎常見(jiàn)于盆腔放療患者,表現(xiàn)為里急后重和黏液便。應(yīng)激狀態(tài)下胃腸黏膜缺血可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍,胃鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)糜爛灶。
預(yù)防急性胃腸炎需注意食品衛(wèi)生,肉類(lèi)蛋類(lèi)徹底加熱,避免飲用生水。處理嘔吐物時(shí)戴手套口罩,使用84消毒液擦拭污染表面。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī),兒童及老年人腹瀉期間要注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食。
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