糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定且無急性并發(fā)癥時,可在醫(yī)生指導下輸注5%葡萄糖溶液,但需配合胰島素使用并密切監(jiān)測血糖。
對于血糖控制良好的糖尿病患者,短期輸注5%葡萄糖溶液通常不會造成顯著影響。臨床中常將葡萄糖作為藥物溶媒或能量補充劑,此時需根據(jù)患者體重和血糖水平調(diào)整胰島素配比,例如每2-4克葡萄糖加入1單位胰島素。輸注過程中需每小時監(jiān)測指尖血糖,維持血糖在6-10mmol/L的安全范圍。同時應評估患者肝腎功能,避免液體負荷過重。
當患者存在酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥時,禁止輸注含糖溶液。此時葡萄糖輸注可能加劇代謝紊亂,誘發(fā)昏迷甚至多器官衰竭。長期未控制的糖尿病患者若必須輸注葡萄糖,需采用胰島素泵持續(xù)皮下注射,并每30分鐘監(jiān)測血糖變化。心功能不全患者還需控制輸液速度,防止循環(huán)超負荷。
糖尿病患者輸液期間應保持糖尿病飲食,避免額外攝入碳水化合物。家屬需協(xié)助記錄24小時出入量,觀察有無多尿、口渴加重等異常。出院后建議定期復查糖化血紅蛋白,持續(xù)優(yōu)化降糖方案。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等不適,應及時至內(nèi)分泌科就診評估并發(fā)癥。
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