抑郁癥可通過臨床癥狀評估、心理量表篩查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及專業(yè)精神科醫(yī)生訪談等方式綜合診斷。主要診斷依據(jù)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀,配合軀體化表現(xiàn)與社會功能損害評估。
抑郁癥的診斷需要多維度評估。臨床癥狀評估需觀察持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀,伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等附加癥狀。心理量表篩查常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具,通過標準化評分輔助判斷抑郁程度。實驗室檢查包括甲狀腺功能、血常規(guī)等,用于排除甲狀腺疾病、貧血等可能引發(fā)類似癥狀的軀體疾病。頭顱核磁共振等影像學(xué)檢查可觀察腦區(qū)功能變化,但通常不作為常規(guī)診斷依據(jù)。最終需由精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化臨床訪談,結(jié)合國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標準作出專業(yè)診斷。
部分非典型抑郁癥可能表現(xiàn)為情緒反應(yīng)增強、食欲亢進等癥狀,需與雙相情感障礙鑒別。青少年抑郁癥常伴隨易激惹而非典型情緒低落,老年人可能以軀體疼痛為主訴,這些特殊人群的診斷需更謹慎??焖傺h(huán)型抑郁、季節(jié)性抑郁等亞型也有各自獨特的診斷要點。
懷疑患有抑郁癥時應(yīng)及時到精神心理科就診,避免自行使用網(wǎng)絡(luò)量表替代專業(yè)診斷。日常生活中可記錄情緒變化周期、睡眠質(zhì)量等基礎(chǔ)信息供醫(yī)生參考,保持規(guī)律作息與適度運動有助于癥狀觀察。診斷期間應(yīng)避免攝入酒精或擅自調(diào)整其他藥物,家庭成員需注意觀察患者言行變化并陪同就醫(yī)。確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療隨訪,定期復(fù)評量表監(jiān)測病情進展。
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