小孩肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、先天性肛門狹窄、外傷等原因引起。
每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。家長(zhǎng)需確保水溫適宜,避免燙傷。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,減少摩擦刺激。對(duì)無明顯感染的單純性肛裂效果較好。
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水量不少于1000毫升。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免因糞便干硬加重裂傷。適量補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善便秘或腹瀉癥狀。
每次排便后用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙紙巾擦拭。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,防止分泌物刺激皮膚。夜間可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚,形成隔離保護(hù)層。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù),或利多卡因凝膠緩解疼痛。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長(zhǎng)需注意藥物需涂抹于裂口基底部,使用前清潔雙手。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)創(chuàng)面小,多數(shù)患兒術(shù)后1-2天即可恢復(fù)。家長(zhǎng)需術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,觀察有無出血感染跡象。
日常需避免讓孩子久坐硬質(zhì)座椅,可選用環(huán)形坐墊分散壓力。培養(yǎng)每日固定時(shí)間排便的習(xí)慣,排便時(shí)家長(zhǎng)可輔助孩子采取蹲位姿勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)肛周紅腫滲液或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間應(yīng)暫停游泳等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng),飲食上限制辛辣刺激食物攝入。
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