生殖器皰疹的早期癥狀主要有局部灼熱感、簇集性小水皰、瘙癢疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及排尿不適。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
感染初期外生殖器或肛周皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微刺痛或灼熱感,持續(xù)1-2天后發(fā)展為紅斑。這種前驅(qū)癥狀在免疫力較低人群中更為明顯,可能伴有低熱乏力等全身癥狀。建議避免抓撓刺激患處,保持局部清潔干燥。
特征性表現(xiàn)為成簇的透明小水皰,直徑1-2毫米,基底呈紅斑狀。水皰多出現(xiàn)在包皮、龜頭、陰唇等黏膜部位,皰液含有大量病毒顆粒。水皰破潰后形成淺表潰瘍,需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥。
皰疹進(jìn)展期伴隨明顯瘙癢和針刺樣疼痛,影響日?;顒?dòng)。疼痛程度與神經(jīng)受累有關(guān),可遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片緩解。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物,需加用莫匹羅星軟膏。
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯但表面皮膚無(wú)紅腫。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn),通常2-3周自行消退。若持續(xù)腫大需排查其他性傳播疾病。
當(dāng)皰疹累及尿道口時(shí)會(huì)引起排尿刺痛、尿頻等癥狀。女性可能伴隨陰道分泌物增多。此時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染,可使用生理鹽水沖洗減輕刺激。
確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性生活直至痊愈,日常穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復(fù)發(fā)期間可增加富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,首次發(fā)作后建議每3-6個(gè)月復(fù)查HSV抗體滴度。
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