腎癌術(shù)前護(hù)理主要包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、術(shù)前檢查、藥物調(diào)整和術(shù)前準(zhǔn)備等方面。
腎癌患者在術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋手術(shù)的必要性和安全性,幫助患者建立信心。家屬應(yīng)給予充分的情感支持,避免患者因情緒波動(dòng)影響手術(shù)效果。必要時(shí)可請(qǐng)心理科醫(yī)生介入,通過專業(yè)手段緩解患者心理壓力。
術(shù)前需評(píng)估患者營養(yǎng)狀況,存在營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。建議選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。對(duì)于進(jìn)食困難者,可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。同時(shí)要控制鈉鹽攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。影像學(xué)檢查包括腹部CT或MRI,明確腫瘤大小和位置。心肺功能檢查如心電圖、肺功能測(cè)試不可少。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)調(diào)整手術(shù)方案,確保手術(shù)安全。
術(shù)前需停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,避免術(shù)中出血。控制血壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等需遵醫(yī)囑調(diào)整。糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)改用胰島素治療。所有用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)前8小時(shí)開始禁食,6小時(shí)禁飲。進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,清潔手術(shù)區(qū)域。練習(xí)床上排便,適應(yīng)術(shù)后臥床需求。準(zhǔn)備寬松衣物和必要的生活用品。術(shù)前晚保證充足睡眠,必要時(shí)可服用助眠藥物如地西泮片。手術(shù)當(dāng)日清晨完成最后一次術(shù)前檢查。
腎癌患者術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,戒煙限酒。按照醫(yī)囑完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,積極配合醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期間要特別注意傷口護(hù)理,定期復(fù)查腎功能,觀察有無血尿、腰痛等癥狀。保持樂觀心態(tài),有助于術(shù)后康復(fù)。
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