濕疹不完全是過敏的一種,但過敏是誘發(fā)和加重濕疹的重要因素。濕疹的病因復(fù)雜,主要包括皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境刺激物接觸以及微生物感染等因素。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)脆弱或脂質(zhì)合成不足會(huì)導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降,外界刺激物更容易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。日常護(hù)理應(yīng)注重使用不含香料的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
部分濕疹患者存在免疫系統(tǒng)過度活躍的情況,接觸過敏原后體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高,引發(fā)組胺等炎癥介質(zhì)釋放。這種反應(yīng)與過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病密切相關(guān),常見表現(xiàn)為紅斑、丘疹和滲出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等控制免疫反應(yīng)。
家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或花粉癥病史的個(gè)體更易發(fā)生濕疹,這與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷有關(guān)。此類患者往往嬰幼兒期即發(fā)病,肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性皮損。護(hù)理需注重環(huán)境濕度控制,避免溫差過大刺激。
日常生活中接觸的化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、消毒液、合成纖維織物等可直接損傷皮膚屏障,某些物理刺激如汗液浸漬、頻繁洗浴也會(huì)破壞皮膚酸堿平衡。表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、瘙癢,去除刺激物后癥狀可緩解。建議穿著純棉透氣衣物,使用溫和的弱酸性潔膚產(chǎn)品。
金黃色葡萄球菌等病原體在濕疹皮損處定植可分泌超抗原,進(jìn)一步激活免疫系統(tǒng)加重炎癥。這種情況常見于滲出性皮損,可能伴隨膿皰、結(jié)痂等感染體征。醫(yī)生可能會(huì)建議使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟顆粒等抗菌藥物。
濕疹患者應(yīng)建立個(gè)人過敏原檔案,通過飲食日記記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,居家環(huán)境保持通風(fēng)減少塵螨積聚,選擇無(wú)熒光劑的純棉寢具。冬季沐浴水溫不宜超過40攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。若皮損范圍持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。
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