五歲兒童睡覺打呼??赏ㄟ^調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術干預、使用藥物等方式改善。打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、鼻中隔偏曲等因素有關。
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,家長可用枕頭固定兒童背部輔助保持體位。避免使用過高枕頭,枕頭高度以5-8厘米為宜。睡眠環(huán)境保持濕度在50%-60%,有助于減少呼吸道黏膜干燥。
超重兒童頸部脂肪堆積會增加氣道壓力,建議每日保證1小時戶外活動,減少高糖高脂飲食。體重指數(shù)超過同年齡85百分位時需在兒科醫(yī)生指導下制定減重計劃,每月體重下降不宜超過0.5公斤。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,持續(xù)鼻塞需排查鼻息肉。慢性鼻竇炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗,療程通常10-14天。
腺樣體切除術適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過70%的患兒,全麻恢復期需監(jiān)測出血情況。扁桃體等離子切除術適合反復化膿性扁桃體炎合并睡眠呼吸暫停的病例,術后需流質飲食3-5天。
孟魯司特鈉顆??捎糜谶^敏性鼻炎合并輕度睡眠呼吸障礙,需連續(xù)服用1-3個月。鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉滴鼻液限于急性鼻塞時短期使用,連續(xù)用藥不超過7天。中成藥鼻淵通竅顆粒對慢性鼻竇炎引起的打鼾有一定緩解作用。
家長應定期記錄兒童打呼嚕頻率和持續(xù)時間,觀察是否伴隨呼吸暫?;驈埧诤粑邥r可用手機錄音輔助判斷嚴重程度。日常避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,流感季節(jié)前接種疫苗減少上呼吸道感染概率。飲食注意補充維生素D和鋅元素,每周食用深海魚2-3次,保證每日500毫升奶制品攝入。若調整生活方式1個月后無改善,或出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn),需及時到耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測。
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