糖尿病導(dǎo)致消瘦可能與胰島素不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、能量消耗增加、慢性消耗等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)消瘦需警惕血糖控制不佳或并發(fā)癥風(fēng)險。
1、胰島素不足
糖尿病患者胰島β細胞功能受損，胰島素分泌不足，導(dǎo)致葡萄糖無法有效進入細胞供能。機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)提供能量，長期消耗引|起體重下降。表現(xiàn)為多食但體重持續(xù)減輕，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等補充治療。
2、血糖利用障礙
胰島素抵抗使外周組織對葡萄糖攝取能力降低，大量血糖從尿液中流失。細胞處于能量饑餓狀態(tài)，被迫分解肌肉和脂肪。典型癥狀為尿頻伴明顯消瘦，需通過鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。
3、代謝紊亂
糖尿病引發(fā)糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝異常，脂肪分解產(chǎn)生酮體加速消耗，蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌肉萎縮。可能出現(xiàn)乏力伴進行性消瘦，需使用西格列汀片等DPP-4抑制劑調(diào)節(jié)代謝。
4、能量消耗增加
高血糖狀態(tài)使?jié)B透性利尿增加熱量流失，同時機體代償性提高基礎(chǔ)能耗。部分患者伴隨甲狀腺功能亢進進一步加劇消耗，表現(xiàn)為怕熱多汗且體重銳減，可結(jié)合甲巰咪唑片控制代謝率。
5、慢性消耗
長期未控制的糖尿病可能引發(fā)胃腸神經(jīng)病變影響營養(yǎng)攝入，合并感染或惡性腫瘤時消耗更為顯著。常見于病程超5年的患者，需排查并發(fā)癥并使用胰酶腸溶膠囊等改善吸收。
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配全谷物和深色蔬菜。避免高糖高脂飲食，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。適當(dāng)抗阻訓(xùn)練可延緩肌肉流失，但需預(yù)防運動后低血糖。消瘦持續(xù)加重或伴隨多飲多尿癥狀惡化時，須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，必要時進行并發(fā)癥篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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