羊水污染根據(jù)胎糞含量和顏色可分為三度，Ⅰ度呈淺綠色，Ⅱ度呈黃綠色或深綠色，Ⅲ度呈棕黃色且黏稠。羊水污染分度是評估胎兒宮內狀況的重要指標，需結合胎心監(jiān)護等檢查綜合判斷。
Ⅰ度羊水污染通常提示胎兒可能有輕度缺氧，但屬于代償期表現(xiàn)。羊水呈現(xiàn)均勻淺綠色，無明顯顆粒物，胎糞稀釋程度較高。此時胎兒心率多正常，孕婦可能僅需增加吸氧、調整體位或短期觀察。Ⅱ度羊水污染表明缺氧程度加重，羊水呈黃綠色或深綠色，可見中等量顆粒狀胎糞懸浮。胎兒可能出現(xiàn)心率變異減少或輕度減速，需密切監(jiān)測并準備應急處理。Ⅲ度羊水污染是嚴重缺氧信號，羊水呈黏稠棕黃色糊狀，含大量胎糞顆粒，可能阻塞胎兒呼吸道。胎兒常伴明顯心率異?；虺掷m(xù)減速，需立即終止妊娠并做好新生兒復蘇準備。
羊水污染程度與胎兒窘迫風險相關，但并非絕對對應關系。部分Ⅰ度污染可能由胎兒胃腸道成熟引起，而Ⅲ度污染也可能因胎糞排出時間較長導致顏色加深。臨床需結合胎心監(jiān)護結果、產程進展、孕婦合并癥等因素綜合評估。對于妊娠期高血壓、糖尿病或胎盤功能減退的孕婦，即使輕度污染也需提高警惕。分娩過程中出現(xiàn)羊水污染應持續(xù)胎心監(jiān)護，準備新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助。產后需檢查新生兒有無胎糞吸入綜合征，觀察呼吸、肌張力等指標。
孕婦應定期產檢關注胎動變化，出現(xiàn)胎動減少或羊水異常需及時就醫(yī)。避免長時間仰臥位，左側臥位有助于改善胎盤血流。妊娠晚期可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況，高危孕婦可增加監(jiān)測頻率。分娩過程中醫(yī)護人員會根據(jù)羊水性狀調整處理方案，必要時采取會陰切開或產鉗助產縮短產程。新生兒出生后需徹底清理呼吸道，Ⅲ度污染者需氣管插管沖洗避免胎糞吸入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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