寶寶半夜嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。半夜嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因有關(guān)。
避免睡前過(guò)量喂養(yǎng)或進(jìn)食不易消化的食物,母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶粉沖泡比例。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃內(nèi)空氣殘留。記錄嘔吐物性狀與進(jìn)食時(shí)間關(guān)聯(lián)性,排除食物不耐受可能。
嘔吐時(shí)立即將寶寶頭偏向一側(cè),防止誤吸。使用斜坡墊抬高床頭30度,或采取右側(cè)臥位。清理口腔殘留物后,用溫水棉簽清潔口周皮膚。避免劇烈搖晃或立即平躺,加重胃食管反流。
嘔吐緩解后1-2小時(shí),每15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量及精神狀態(tài),防止脫水。暫禁食4-6小時(shí),后從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始嘗試。若再次嘔吐需暫停進(jìn)食并就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫、腹瀉、嗜睡、囟門膨出等體征。嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)、出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便時(shí),需警惕腸套疊。噴射性嘔吐伴發(fā)熱可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,應(yīng)立即急診處理。
持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、出現(xiàn)脫水征象或意識(shí)改變時(shí),需兒科急診就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。細(xì)菌性胃腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物。嘔吐后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,掌握應(yīng)急處理技能。若反復(fù)夜間嘔吐超過(guò)3次或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,建議兒童消化科專科隨訪。
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