兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險,手術(shù)指征包括長期鼻塞導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或鼻竇炎、頜面部發(fā)育異常等。腺樣體切除術(shù)通常在保守治療無效后考慮,需由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估。
腺樣體肥大會導(dǎo)致兒童夜間打鼾、張口呼吸甚至呼吸暫停,影響睡眠質(zhì)量和生長發(fā)育。若癥狀持續(xù)超過3個月且藥物治療效果不佳,可能需手術(shù)干預(yù)。伴隨聽力下降或分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作時,手術(shù)可解除咽鼓管壓迫。頜面部骨骼發(fā)育異常如腺樣體面容出現(xiàn)后,手術(shù)能阻止畸形進(jìn)展。合并慢性鼻竇炎每年發(fā)作超過4次,或引發(fā)支氣管哮喘等并發(fā)癥時也建議手術(shù)。術(shù)前需通過鼻咽鏡或影像學(xué)確認(rèn)腺樣體阻塞后鼻孔超過70%。
術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動1-2周。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過熱或刺激性食物。定期用生理鹽水沖洗鼻腔,監(jiān)測體溫以防感染。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或口臭,若持續(xù)高熱或出血需及時復(fù)診。長期隨訪需關(guān)注睡眠質(zhì)量改善情況,必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測復(fù)查。
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