缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)理、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡，特別是食物中鐵含量不足，是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。日常飲食中缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，或者偏食、節(jié)食，使得鐵元素?cái)z入總量無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體生理需求。這種情況屬于生理性因素，通常不需要藥物治療，治療措施以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主。建議增加富含鐵元素食物的攝入，如適量食用豬肝、牛肉、菠菜等，同時(shí)注意搭配富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花，以促進(jìn)鐵的吸收。

二、鐵吸收障礙

胃腸道功能異常或疾病會(huì)影響鐵的吸收效率。例如，胃酸缺乏、慢性萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病，或者胃大部切除術(shù)后，都可能減少鐵的吸收。這種情況屬于病理性因素，可能與胃腸黏膜萎縮、腸道吸收面積減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、食欲不振等癥狀。治療措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，除了針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外，常需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等，以糾正貧血狀態(tài)。

三、鐵需求增加

在人生特定階段，機(jī)體對(duì)鐵的需求量會(huì)顯著增加，若未及時(shí)補(bǔ)充則易發(fā)生缺鐵性貧血。這多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年快速生長(zhǎng)發(fā)育期，以及妊娠期和哺乳期婦女。嬰幼兒因生長(zhǎng)迅速且飲食來(lái)源有限，孕婦需供給胎兒發(fā)育，都會(huì)使鐵的需求量超過(guò)日常攝入量。這屬于生理性需求增加，治療措施以預(yù)防和補(bǔ)充為主。對(duì)于嬰幼兒，家長(zhǎng)需注意適時(shí)添加富含鐵的輔食；對(duì)于孕婦，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)飲食和必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊，來(lái)滿(mǎn)足額外需求。

四、鐵丟失過(guò)多

慢性失血是導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭的最主要原因。長(zhǎng)期、慢性的失血使得鐵隨血液不斷流失，而攝入或吸收的鐵不足以彌補(bǔ)損失。這種情況常見(jiàn)于女性月經(jīng)過(guò)多、消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡出血，或長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃腸黏膜損傷。這屬于病理性因素，可能與血管損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑便、血便、經(jīng)量過(guò)多等癥狀。治療關(guān)鍵在于找到并治療出血原因，同時(shí)遵醫(yī)囑使用鐵劑補(bǔ)充，如葡萄糖酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等，以重建鐵儲(chǔ)備。

五、慢性疾病

某些慢性炎癥性疾病或腫瘤也可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，這被稱(chēng)為慢性病性貧血。例如，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟病、炎癥性腸病或惡性腫瘤等。這些疾病可能通過(guò)影響鐵代謝、導(dǎo)致鐵利用障礙或輕微慢性失血等機(jī)制引發(fā)貧血。這屬于病理性因素，可能與炎癥因子干擾鐵調(diào)素水平、腫瘤消耗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦等癥狀。治療措施主要針對(duì)原發(fā)慢性疾病進(jìn)行控制，貧血的改善有賴(lài)于原發(fā)病情的緩解，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要使用鐵劑，如蔗糖鐵注射液，或促紅細(xì)胞生成素等藥物。

預(yù)防和改善缺鐵性貧血，日常飲食調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)保證膳食均衡，多攝入動(dòng)物性血紅素鐵來(lái)源，如瘦肉、動(dòng)物血和肝臟。植物性食物如黑木耳、紫菜、豆類(lèi)也含鐵，但吸收率較低，可搭配富含維生素C的蔬果一同食用以提高吸收。避免在進(jìn)食富含鐵的食物或服用鐵劑時(shí)，同時(shí)飲用濃茶、咖啡，以免其中的鞣酸影響鐵吸收。對(duì)于有慢性失血風(fēng)險(xiǎn)或處于特殊生理期的人群，應(yīng)定期關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心慌等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用鐵劑，以免延誤潛在疾病的診治或?qū)е妈F過(guò)載。