小兒大便帶血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、牛奶蛋白過敏、腸套疊等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
肛裂是小兒大便帶血的常見原因,多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時使用開塞露輔助排便。
幼年性息肉多見于直腸,可能引起無痛性便血,血液常與糞便混合。腸息肉可能與遺傳因素有關(guān),通常需要結(jié)腸鏡檢查確診,部分病例需內(nèi)鏡下切除治療。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。家長需注意飲食衛(wèi)生,確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物治療。
嬰幼兒對牛奶蛋白過敏時,腸道黏膜受損可出現(xiàn)血絲便,常伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長需改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)。
多見于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,通常需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒便血時應(yīng)保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗,日常注意記錄便血頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物;保持嬰幼兒肛門清潔干燥,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低敏奶粉;培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)便血、精神萎靡或腹脹等情況需急診處理。
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