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兒童肱骨髁上骨折怎么辦

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兒童肱骨髁上骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式治療。兒童肱骨髁上骨折通常由跌倒時手掌撐地、肘部直接撞擊、運動損傷、骨質疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位或輕度移位的骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的骨骼恢復到正常位置,過程中可能需配合局部麻醉。復位后需立即進行影像學檢查確認對位情況。家長需注意兒童復位后3天內避免患肢負重活動。

2、石膏固定

復位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包括肘關節(jié)上下相鄰關節(jié),保持肘關節(jié)屈曲90度位置。家長需每日觀察手指血運、感覺及活動度,發(fā)現石膏過緊或皮膚受壓應及時就醫(yī)調整。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹,配合碳酸鈣D3顆粒促進骨骼愈合。若存在感染風險可能需使用頭孢克洛干混懸劑。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,家長不可自行調整劑量。

4、牽引治療

對于嚴重移位骨折,可能需先進行皮膚牽引或骨牽引2-3周待腫脹消退后再行復位。牽引期間需保持牽引裝置持續(xù)有效,家長要協助維持患肢抬高位,定期檢查牽引部位皮膚狀況。

5、手術治療

適用于開放性骨折、血管神經損傷或無法維持復位的病例。常用克氏針內固定術或外固定支架術,術后仍需石膏保護。手術時機多選擇傷后3-7天腫脹消退期,家長需配合做好術前禁食等準備工作。

康復期應保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充富含維生素D的魚類、蛋黃等食物。拆除固定裝置后要在康復師指導下進行漸進式關節(jié)活動訓練,初期避免提重物和對抗性運動。定期復查X線至骨折線完全消失,日常生活中家長需加強看護防止再次跌倒損傷。若發(fā)現患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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