丙氨酰谷氨酰胺注射劑主要用于改善危重癥患者的營養(yǎng)狀態(tài),適用于嚴重創(chuàng)傷、感染、手術后的腸外營養(yǎng)支持。其主要作用包括維持腸道屏障功能、促進蛋白質合成、增強免疫功能等。
丙氨酰谷氨酰胺是腸道黏膜細胞的重要能量來源,能夠減少腸黏膜萎縮,降低細菌易位風險。對于長期禁食或胃腸功能衰竭患者,該藥物可幫助維持腸道完整性,預防腸源性感染。臨床常用于重癥胰腺炎、短腸綜合征等需全腸外營養(yǎng)支持的情況。
作為谷氨酰胺的前體物質,該注射劑能促進肌肉蛋白合成,改善負氮平衡。對于大面積燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷等高代謝狀態(tài)患者,可減少肌肉分解,加速創(chuàng)面愈合。研究顯示其能顯著降低術后患者的感染概率。
丙氨酰谷氨酰胺是淋巴細胞和巨噬細胞增殖的必需底物,可增強中性粒細胞活性。對于膿毒癥、骨髓移植等免疫抑制狀態(tài)患者,有助于恢復免疫功能,減少繼發(fā)感染。但需注意過量可能引起血氨升高。
該藥物通過增加谷胱甘肽合成,減輕自由基對組織的氧化損傷。在急性呼吸窘迫綜合征、重度感染等氧化應激強烈的情況下,能保護重要臟器功能。使用時應監(jiān)測肝功能指標。
部分研究顯示其可減輕放化療導致的黏膜炎和骨髓抑制,但存在爭議。對惡病質患者可能改善營養(yǎng)狀況,需嚴格評估腫瘤類型及分期后謹慎使用,避免促進腫瘤生長。
使用丙氨酰谷氨酰胺注射劑需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用于嚴重肝腎功能不全及代謝性酸中毒患者。治療期間應定期監(jiān)測電解質、血氨水平,配合均衡飲食。對于長期腸外營養(yǎng)患者,建議逐步過渡至腸內營養(yǎng),并補充維生素及微量元素。出現心悸、嘔吐等不良反應需立即停藥就醫(yī)。
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