食管癌患者需注意飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、治療配合、心理調(diào)適及定期復(fù)查。主要措施包括避免刺激性食物、觀察吞咽困難變化、嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療、保持情緒穩(wěn)定和按時(shí)隨訪。
選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙飲食。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。若出現(xiàn)反流可嘗試高蛋白低脂飲食搭配藕粉等黏稠流食。
重點(diǎn)記錄吞咽疼痛程度、進(jìn)食梗阻頻率及體重變化??┭蚝诒阈枇⒓淳歪t(yī)。放療期間注意口腔黏膜是否出現(xiàn)白斑、潰瘍,化療后監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。
放療期間使用康復(fù)新液含漱保護(hù)黏膜,化療前按醫(yī)囑服用止吐藥如昂丹司瓊片。術(shù)后需練習(xí)腹式呼吸,吻合口狹窄者可嘗試球囊擴(kuò)張術(shù)。靶向治療期間定期檢查心電圖。
參加病友互助小組緩解焦慮,冥想訓(xùn)練幫助睡眠。家屬應(yīng)避免在患者面前討論預(yù)后,可通過(guò)園藝療法等轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重抑郁時(shí)可咨詢(xún)心理醫(yī)生。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月做胃鏡和胸部CT,3-5年改為半年1次。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合PET-CT評(píng)估復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期生存者需監(jiān)測(cè)繼發(fā)第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解放療后口干,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)??蓢L試用破壁機(jī)制作含山藥、百合的滋補(bǔ)糊狀飲食。注意餐具消毒避免感染,記錄每日飲食及癥狀變化供復(fù)診參考。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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