糖尿病若不及時(shí)治療,可能引發(fā)多種急慢性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變及心腦血管疾病等。
糖尿病長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)升高,損傷血管和神經(jīng)。高血糖環(huán)境使微血管基底膜增厚,引發(fā)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏、出血,最終導(dǎo)致視力下降甚至失明。腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損后出現(xiàn)蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能衰竭。周圍神經(jīng)因糖代謝紊亂發(fā)生脫髓鞘改變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。大血管病變加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
急性并發(fā)癥中,胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,引發(fā)酸中毒,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于老年人,血糖極度升高導(dǎo)致脫水、意識(shí)障礙。感染概率顯著增加,如足部潰瘍難以愈合可能需截肢。妊娠期未控制血糖易致胎兒畸形、巨大兒等不良結(jié)局。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制每日碳水化合物攝入量在130-200克。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及足部神經(jīng)評(píng)估,出現(xiàn)傷口感染、視物模糊或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議戒煙限酒,控制血壓低于130/80mmHg,通過(guò)綜合管理延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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