糖尿病患者吃糖可能導致血糖快速升高,增加急性并發(fā)癥風險,長期可能加重血管和神經損傷。血糖控制穩(wěn)定的患者偶爾少量攝入代糖食品相對安全,但需嚴格監(jiān)測。
糖尿病患者攝入精制糖后,葡萄糖會迅速被吸收進入血液,導致血糖濃度在短時間內顯著上升。健康人群的胰島β細胞能及時分泌足夠胰島素調節(jié)血糖,但糖尿病患者胰島素分泌不足或存在抵抗,難以有效降低血糖。高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為口渴多尿、意識模糊甚至休克。長期頻繁攝入高糖食物會加速血管內皮損傷,促進動脈粥樣硬化發(fā)展,增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變等慢性并發(fā)癥概率。
部分使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者,在發(fā)生低血糖時可立即進食15克速效糖類糾正低血糖,如葡萄糖片或含糖飲料。對于血糖控制達標且糖化血紅蛋白穩(wěn)定的患者,在營養(yǎng)師指導下偶爾選擇代糖食品如赤蘚糖醇糕點,對血糖影響較小。但需注意代糖可能刺激食欲,過量仍可能間接影響血糖控制。
糖尿病患者日常飲食應以低血糖指數(shù)食物為主,如全谷物、豆類和綠葉蔬菜,配合優(yōu)質蛋白如魚類、禽肉。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄飲食與血糖變化關系。根據血糖波動情況與醫(yī)生溝通調整藥物劑量,避免自行增減。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經傳導檢測等。
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