葡萄糖輸液主要用于補(bǔ)充能量和體液,糾正低血糖狀態(tài),以及作為藥物稀釋劑使用。葡萄糖輸液的作用主要有補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、輔助藥物治療、糾正低血糖、營(yíng)養(yǎng)支持等。
葡萄糖是人體重要的能量來(lái)源,靜脈輸注葡萄糖能快速為機(jī)體提供熱量。每克葡萄糖可產(chǎn)生4千卡能量,5%葡萄糖溶液屬于等滲液,適合短期基礎(chǔ)能量補(bǔ)充。10%-50%的高濃度葡萄糖則用于緊急供能,常用于術(shù)后禁食、嚴(yán)重消耗性疾病等能量攝入不足的情況。
等滲葡萄糖溶液能與生理鹽水配伍使用,幫助維持血漿滲透壓。在腹瀉、嘔吐等體液丟失情況下,葡萄糖輸液可補(bǔ)充血容量,其代謝產(chǎn)生的水分有助于促進(jìn)腎臟排泄代謝廢物,對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡具有輔助作用。
多種注射用藥物需用葡萄糖溶液作為溶媒,如抗生素、化療藥物等。葡萄糖溶液能保持藥物穩(wěn)定性,部分藥物如胰島素需與葡萄糖同步輸注以預(yù)防低血糖。不同濃度的葡萄糖溶液適用于不同性質(zhì)的藥物配伍。
對(duì)于糖尿病患者發(fā)生的嚴(yán)重低血糖,或新生兒低血糖癥,靜脈輸注高濃度葡萄糖能快速提升血糖水平。通常先推注50%葡萄糖20-40毫升,后續(xù)改用10%葡萄糖維持,需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
全腸外營(yíng)養(yǎng)治療中,葡萄糖是重要的非蛋白能量來(lái)源,通常與氨基酸、脂肪乳配伍使用。長(zhǎng)期使用需注意補(bǔ)充胰島素控制血糖,避免高血糖并發(fā)癥。對(duì)于重癥患者,葡萄糖輸注量需根據(jù)代謝狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整。
使用葡萄糖輸液時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及出入量,避免輸注過(guò)快導(dǎo)致高血糖或滲透性利尿。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量,心腎功能不全者需控制輸液速度。出現(xiàn)靜脈炎、局部腫脹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。營(yíng)養(yǎng)支持治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
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