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運(yùn)動員運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦

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王亮副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

運(yùn)動員運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)扭傷后可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動姿勢不當(dāng)、外力沖擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動

踝關(guān)節(jié)扭傷后需立即停止運(yùn)動，避免患肢負(fù)重活動。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動度，防止韌帶二次損傷。急性期過度活動可能加重局部出血和腫脹，延長恢復(fù)時間。建議制動時間持續(xù)24-48小時，期間可通過上肢或核心訓(xùn)練維持基礎(chǔ)體能。

2、冷敷處理

扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘，低溫能收縮血管減少內(nèi)出血，緩解腫脹和炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚，禁止熱敷或揉搓患處。若局部出現(xiàn)皮膚青紫、麻木感需暫停冷敷。冷敷階段可配合踝泵運(yùn)動促進(jìn)靜脈回流。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。包扎可限制軟組織腫脹，提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但夜間睡眠時應(yīng)解除繃帶。若出現(xiàn)肢體發(fā)紺、刺痛感需立即松解，避免神經(jīng)血管受壓損傷。

4、抬高患肢

平臥時將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴液和靜脈血回流。建議每日抬高累計時間不少于12小時，可顯著減輕踝關(guān)節(jié)張力性水腫。坐位時避免患肢下垂，必要時使用拐杖輔助行走，直至腫脹消退。

5、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。中后期配合活血化瘀類中成藥如跌打丸、云南白藥氣霧劑。若韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。藥物使用期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動。

恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如提踵練習(xí)、平衡墊站立、彈力帶抗阻運(yùn)動等。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)韌帶修復(fù)。傷后2周內(nèi)避免跑跳等高沖擊動作，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常聲響，需及時就醫(yī)排除骨折風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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