過(guò)敏性鼻炎主要分為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎兩種類型。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、霉菌孢子等季節(jié)性過(guò)敏原引起,癥狀多集中在春季和秋季?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等藥物,同時(shí)建議減少戶外活動(dòng)時(shí)過(guò)敏原接觸。
常年性過(guò)敏性鼻炎主要由塵螨、寵物皮屑、蟑螂等室內(nèi)過(guò)敏原導(dǎo)致,癥狀全年持續(xù)存在。常見(jiàn)表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、夜間咳嗽等。治療需配合環(huán)境控制措施,藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氮卓斯汀鼻噴劑等。重癥患者可能需要免疫治療。
職業(yè)性過(guò)敏性鼻炎屬于特殊類型,由工作環(huán)境中木屑、化學(xué)品等職業(yè)暴露因素誘發(fā)?;颊呓佑|過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)典型鼻部癥狀,脫離環(huán)境后癥狀減輕。治療需結(jié)合職業(yè)防護(hù),藥物使用與其他類型類似。
局部過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻黏膜過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)性但血清IgE檢測(cè)陰性,癥狀與其他類型相似但發(fā)病機(jī)制不同。診斷需通過(guò)鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn),治療以鼻用糖皮質(zhì)激素為主。
藥物性鼻炎通常由長(zhǎng)期濫用減充血鼻噴霧導(dǎo)致,表現(xiàn)為反彈性鼻塞。治療需逐步停用誘發(fā)藥物,改用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重者需使用鼻用糖皮質(zhì)激素恢復(fù)黏膜功能。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨寢具,控制室內(nèi)濕度在50%以下。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和規(guī)范化治療。
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