足底筋膜炎是指足底筋膜因反復(fù)微損傷或慢性勞損引發(fā)的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。足底筋膜炎通常由長期負(fù)重、運(yùn)動(dòng)過度、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可通過休息、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
足底筋膜是從跟骨延伸至足趾的厚纖維組織帶,負(fù)責(zé)維持足弓穩(wěn)定并緩沖行走沖擊。當(dāng)足底筋膜承受超過生理限度的牽拉力時(shí),其附著點(diǎn)處會(huì)出現(xiàn)微小撕裂,繼而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為晨起下床第一步或久坐后站立時(shí)足跟刺痛,活動(dòng)后減輕但長時(shí)間行走又加重。疼痛多位于跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處,按壓時(shí)痛感明顯。部分患者伴隨足弓酸脹或小腿肌肉緊張。
長期穿硬底鞋、肥胖、扁平足或高弓足等足部力學(xué)異常會(huì)顯著增加發(fā)病概率。運(yùn)動(dòng)員、教師、營業(yè)員等需長期站立行走的職業(yè)人群更易患病。寒冷環(huán)境可能誘發(fā)癥狀加重。若未及時(shí)干預(yù),慢性炎癥可能導(dǎo)致足底筋膜鈣化或骨刺形成。診斷主要依靠病史和體格檢查,超聲或核磁共振可輔助評估筋膜厚度和水腫程度。
建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走。急性期可用冰袋敷疼痛處減輕炎癥,每天進(jìn)行足底筋膜拉伸和小腿肌肉放松練習(xí)。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。若保守治療無效,可考慮體外沖擊波或局部注射治療。日常可踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或出現(xiàn)夜間靜息痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等疾病。
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