兩肺尖多發(fā)小肺大皰可通過(guò)定期隨訪、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制呼吸道感染、戒煙、必要時(shí)手術(shù)切除等方式干預(yù)。該情況通常與先天性肺泡發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、長(zhǎng)期吸煙、反復(fù)肺部感染、遺傳因素等有關(guān)。
肺大皰體積較小時(shí)建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺大皰大小變化。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶等癥狀需提前就診。隨訪期間應(yīng)記錄呼吸狀態(tài)變化,避免漏診氣胸等并發(fā)癥。
潛水、跳傘、舉重等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格禁止。日常可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止。肺大皰患者乘坐飛機(jī)前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,減少感染誘發(fā)肺大皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)加速肺泡壁破壞,需通過(guò)尼古丁貼片、行為干預(yù)等方式徹底戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露,廚房油煙等刺激性氣體也應(yīng)做好防護(hù)。
對(duì)于直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)發(fā)生氣胸的肺大皰,可考慮胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或肺楔形切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查肺功能指標(biāo)。
日常需保持環(huán)境空氣流通,濕度維持在40%-60%,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,幫助肺泡上皮修復(fù)。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘,改善肺通氣功能。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除氣胸。
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