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單側(cè)唇裂手術(shù)方法

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單側(cè)唇裂手術(shù)方法主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、直線縫合法、改良Millard法、改良Tennison法。手術(shù)需根據(jù)患者年齡、裂隙程度及組織缺損情況選擇合適術(shù)式。

1、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法

旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法通過(guò)設(shè)計(jì)C瓣和推進(jìn)瓣重建唇弓形態(tài),適用于不完全性唇裂。該方法能較好保留人中嵴結(jié)構(gòu),術(shù)后瘢痕較隱蔽。術(shù)中需注意患側(cè)唇高不足時(shí)可通過(guò)鼻翼基底部松解矯正。術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)唇高不足或唇弓形態(tài)不對(duì)稱。

2、三角瓣法

三角瓣法利用患側(cè)三角形組織瓣插入健側(cè)裂隙邊緣,適用于完全性唇裂伴牙槽突裂。該方法能有效延長(zhǎng)患側(cè)唇高,但可能破壞人中凹結(jié)構(gòu)。術(shù)中需注意保護(hù)鼻小柱血供,術(shù)后可能出現(xiàn)鼻翼基底過(guò)寬或鼻孔不對(duì)稱。

3、直線縫合法

直線縫合法直接對(duì)合裂隙兩側(cè)組織,適用于微小型唇裂。手術(shù)操作簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小,但可能造成患側(cè)唇高不足。術(shù)中需精確對(duì)合唇紅緣,術(shù)后可能出現(xiàn)直線瘢痕攣縮或唇弓形態(tài)不自然。

4、改良Millard法

改良Millard法通過(guò)旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織瓣和推進(jìn)患側(cè)瓣修復(fù)裂隙,適用于單側(cè)完全性唇裂。該方法能較好重建唇弓和人中嵴,術(shù)中需注意調(diào)整患側(cè)鼻翼基底位置。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻小柱偏斜或唇部動(dòng)態(tài)表情不對(duì)稱。

5、改良Tennison法

改良Tennison法采用Z成形術(shù)原理修復(fù)裂隙,適用于寬大完全性唇裂。該方法能有效延長(zhǎng)垂直方向組織長(zhǎng)度,但可能遺留明顯瘢痕。術(shù)中需精確計(jì)算三角瓣角度,術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)唇部組織冗余或瘢痕增生。

單側(cè)唇裂術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免抓撓手術(shù)部位。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食,2周后逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行唇鼻部二期整形。家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)行唇部按摩防止瘢痕攣縮,并關(guān)注患兒語(yǔ)音發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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