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絕經(jīng)后出血是怎么回事

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絕經(jīng)后出血可能與子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因有關,可通過婦科檢查、藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導致子宮內(nèi)膜變薄出血,通常表現(xiàn)為點滴出血或褐色分泌物??赏ㄟ^局部使用雌激素軟膏改善癥狀,如雌三醇乳膏,但需在醫(yī)生指導下使用。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血,可能伴隨月經(jīng)樣出血或同房后出血。宮腔鏡檢查可確診,小型息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術。

3、子宮內(nèi)膜增生

長期無排卵或雌激素刺激可能導致內(nèi)膜異常增厚,常見不規(guī)則出血。診斷性刮宮可明確病理類型,單純型增生可口服黃體酮膠囊調(diào)節(jié),復雜型需密切隨訪。

4、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血,常伴有分泌物增多。宮頸TCT和HPV篩查可鑒別,高級別病變需行宮頸錐切術。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后持續(xù)出血需警惕惡性腫瘤,可能伴隨下腹痛或消瘦。分段診刮獲取病理是金標準,早期可行全子宮雙附件切除術,晚期需結(jié)合放化療。

絕經(jīng)后出血患者應保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入,限制高脂肪食物。定期進行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測,出血期間避免劇烈運動和性生活。所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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