關(guān)節(jié)炎可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或中醫(yī)科。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性病變、自身免疫異常、感染、創(chuàng)傷或代謝紊亂等因素有關(guān)。
骨科是診治關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷與退行性病變的首選科室。關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限或關(guān)節(jié)畸形等癥狀,骨科醫(yī)生會通過X光、磁共振成像等檢查評估關(guān)節(jié)損傷程度。治療方式包括關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。對于骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病,骨科能提供針對性的手術(shù)治療方案。
風(fēng)濕免疫科主要診治與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病常伴有關(guān)節(jié)晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性腫痛等癥狀。醫(yī)生會通過血液檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血尿酸等指標(biāo)明確診斷。治療常采用慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制病情。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于關(guān)節(jié)炎的保守治療與功能恢復(fù)。針對關(guān)節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等問題,康復(fù)治療師會制定個體化的運動療法如關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力增強訓(xùn)練或物理因子治療如超聲波、熱敷等。該科室適用于骨關(guān)節(jié)炎或術(shù)后關(guān)節(jié)功能重建的患者,能有效緩解疼痛并改善日常生活能力。
疼痛科專注于關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛管理。對于藥物治療效果不佳或無法耐受的患者,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或射頻消融等介入治療。該科室通過多模式鎮(zhèn)痛策略幫助患者控制疼痛,適用于各類頑固性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀。
中醫(yī)科通過辨證論治調(diào)理關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認為關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血虧虛導(dǎo)致,治療可采用祛風(fēng)除濕的中藥如獨活寄生湯、針灸艾灸或推拿等手法。該科室適合作為輔助治療,對緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的酸痛、僵硬癥狀有一定效果。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間站立或負重活動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅熱、劇痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)與良好作息有助于延緩疾病進展。
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