骨性關(guān)節(jié)炎通常建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、肥胖、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。
骨科是處理骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變的首選科室,骨性關(guān)節(jié)炎患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限。醫(yī)生可能通過(guò)X線、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨磨損程度,并根據(jù)病情推薦物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重變形或功能障礙者,骨科可開展關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
風(fēng)濕免疫科適用于排查自身免疫因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。若患者伴隨晨僵超過(guò)30分鐘、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛或類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需進(jìn)行抗CCP抗體等專項(xiàng)檢測(cè)。該科室可能開具塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物,并指導(dǎo)長(zhǎng)期抗炎管理。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案,必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。
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