癌癥檢查項(xiàng)目主要有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。癌癥篩查需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
通過(guò)血液檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平輔助診斷腫瘤,如甲胎蛋白篩查肝癌、癌胚抗原監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌。需注意腫瘤標(biāo)志物升高可能由炎癥等非癌因素引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。常見(jiàn)項(xiàng)目包括前列腺特異性抗原檢測(cè)、CA125卵巢癌篩查等。
包括X線、超聲、CT、MRI和PET-CT等技術(shù),可顯示腫瘤位置和大小。低劑量螺旋CT用于肺癌篩查,乳腺鉬靶配合超聲檢查乳腺癌,腹部超聲排查肝癌。增強(qiáng)掃描能更清晰顯示腫瘤血供和周圍浸潤(rùn)情況。
通過(guò)光學(xué)設(shè)備直接觀察空腔臟器黏膜病變,如胃鏡查胃癌、腸鏡查結(jié)直腸癌、支氣管鏡查肺癌??赏竭M(jìn)行活檢和微小病灶切除,電子染色和放大內(nèi)鏡技術(shù)能提高早期癌變檢出率。
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡診斷,是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。包括術(shù)中快速冰凍病理、免疫組化分型和分子病理檢測(cè)。液體活檢技術(shù)可通過(guò)血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞或DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)診斷。
分析遺傳突變和腫瘤基因特征,如BRCA基因檢測(cè)評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),EGFR突變指導(dǎo)肺癌靶向治療。二代測(cè)序技術(shù)可一次性檢測(cè)數(shù)百個(gè)癌癥相關(guān)基因,適用于遺傳性腫瘤家族篩查和個(gè)體化用藥指導(dǎo)。
癌癥篩查需根據(jù)年齡、家族史和生活習(xí)慣制定個(gè)性化方案。40歲以上建議每年進(jìn)行基礎(chǔ)體檢,吸煙人群應(yīng)定期做低劑量CT,乙肝攜帶者需每半年檢查甲胎蛋白和肝臟超聲。保持健康生活方式,避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步診斷,避免過(guò)度檢查造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
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