甲狀腺疾病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、輻射暴露、精神壓力過(guò)大等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫大、體重異常變化、心悸、怕熱或怕冷等癥狀。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等具有家族聚集性。若直系親屬患有甲狀腺疾病,個(gè)體發(fā)病概率可能增高。此類情況建議定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,尤其女性在妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期碘缺乏可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫或克汀病,而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺炎。沿海地區(qū)居民需注意控制海產(chǎn)品攝入量,內(nèi)陸居民可適量選擇加碘鹽。日常飲食應(yīng)保持碘元素均衡攝入。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織可能引發(fā)橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。這類疾病常伴隨抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
頸部接受過(guò)量放射線照射可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,增加甲狀腺結(jié)節(jié)或癌變風(fēng)險(xiǎn)。兒童時(shí)期接受頭頸部放療者應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)時(shí)可考慮細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體-甲狀腺軸影響激素分泌,導(dǎo)致功能紊亂。表現(xiàn)為甲狀腺激素水平波動(dòng)性異常。此類情況需結(jié)合心理疏導(dǎo)與生活方式調(diào)整,必要時(shí)短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。
預(yù)防甲狀腺疾病需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免熬夜和過(guò)度勞累。適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等有助于甲狀腺健康。出現(xiàn)持續(xù)頸部不適、情緒異?;蝮w重驟變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。妊娠期女性、有家族史者及頸部放射暴露史人群建議每1-2年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。日常烹飪建議選用含碘鹽但避免過(guò)量攝入海帶等高碘食物。
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