小兒咳喘可通過生活護(hù)理、霧化治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒咳喘通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、先天性氣道異常、胃食管反流等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣味。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次。使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免毛絨玩具和地毯等易積塵物品。夜間抬高床頭30度可緩解因胃食管反流引發(fā)的咳喘。
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣,適用于急性發(fā)作期。異丙托溴銨霧化吸入溶液能減少氣道分泌物,霧化后需清潔面部并漱口。霧化器應(yīng)選用兒童專用面罩,每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘,每日不超過3次。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性咳喘的長(zhǎng)期控制,需連續(xù)服用1-3個(gè)月。氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出,服用后需配合拍背排痰。阿奇霉素干混懸劑針對(duì)支原體感染引起的咳喘,療程通常為3-5天。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
三拗湯合止嗽散加減適用于風(fēng)寒襲肺型咳喘,表現(xiàn)為痰白清稀。麻杏石甘湯對(duì)風(fēng)熱犯肺型更有效,常見痰黃黏稠癥狀。小兒推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,每日1次連續(xù)5天。貼敷療法常用白芥子、細(xì)辛等藥材研末貼敷肺俞穴。
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于先天性支氣管狹窄病例,術(shù)后需住院觀察3-5天。胃底折疊術(shù)能根治嚴(yán)重胃食管反流導(dǎo)致的咳喘,術(shù)前需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。氣道支架植入僅用于氣管軟化癥等器質(zhì)性病變,需每半年復(fù)查支氣管鏡。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳喘發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜清淡,暫停海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可采取懷抱前傾體位幫助呼吸,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過40次/分鐘需立即就醫(yī)。緩解期可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),每周2-3次,每次不超過30分鐘。
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